taitou
首页 > 中药方剂 > 治验医案-冠心病并心律失常治验案

治验医案-冠心病并心律失常治验案

时间:2020/7/24 浏览次数:189



(三)冠心病并心律失常治验案 
劳某,男,60岁,工人,住院号13293。 
因心悸、气急、胸闷十余天,于1976年4月21日入院。 
患者十余天前开始气急,心悸,左前胸发闷,尤以劳动后为甚,胸闷有压迫感,但不放射至其他部位,一直未作检查。以往无高血压史。检査:血压116/78mmHg(15.4/10.4kPa),能平卧,心律不规则,心率102次/分,心音强度不一,各瓣膜区未闻及杂音,脉搏短绌。唇舌黯红,少苔,舌边有瘀斑,脉促。胸透:主动脉段稍增宽,各房室不大。心电图:心房纤维颤动。 
诊断:西医:冠心病,心律失常。中医:胸痹,阴阳两虚兼痰瘀闭阻型。 
治则:养心除痰,兼以活血祛瘀。 
治疗:初用温胆汤合生脉散,方中人参用党参效果不显。发现病人脉促而虚大稍数,舌红少苔,为明显气阴不足,乃改用:吉林参须9克(另炖),麦冬9克,五味子9克,云茯苓12克,炙甘草6克,橘红5克,竹茹9克,玉竹15克,珍珠层粉1.5克(冲)。 
服药后,第二天心律规则,无脉搏短绌现象。心电图复查:窦性心律,左前半束支传导阻滞,肢体导联低电压。仍照前方,唯参须改用党参。服药3天后又出现心房颤动。考虑心房颤动反复主要与党参易参须有关,后仍守前方,人参仍用参须9克,几天后心律恢复窦性心律,自觉症状减轻。仍守前方参须改6克,后又发现心律不规则和脉搏短绌现象,以后又将参须改为9克,心律又规则。几次处方更换,几次心房颤动反复,皆与补气药有关,守前方一段时间后,去参须代以党参、黄芪及五指毛桃以加强补气,心律一直稳定,观察一个多月,症状无反复。1976年7月6日心电.图:窦性心律,左前半束支传导阻滞。患者一般情况好,心律规则,好转出院。 

】 【顶部】 【返回

服务邮箱:guoyidashi@163.com  查询和举报邮箱:bjtdzy@163.com

备案号:京ICP备19025938号-2

版权所有:泰斗中研国际医药研究院

主管单位:职业教育管理专业委员会  指导单位:全国卫生产业企业管理协会标准与认证专业委员会