二、治验医案 
(一）中风（脑出血）治验案 
陈某，男，62岁，中医师。初诊：1984年5月9日。 
患者于1984年5月8日晚洗头时突觉右侧上、下肢活动无力，继而出现失语，右侧上、下肢体偏瘫，神志昏迷，即请当地卫生所值班医师检查，体温37.8℃，血压21.3/l4.7kPa，神志昏迷，被动体位，体胖，面赤身热，双瞳孔等圆等大，右鼻唇沟变浅，口角左歪，颈软，双肺底可闻及湿啰音，心率104次/分，律不整，右侧上、下肢体瘫痪，巴宾斯基征阳性。起病后曾请附近医院神经科医师会诊，“建议暂不宜搬动，应原地治疗，待病情稳定后再送医院作CT进一步确诊”。因所在地为工厂卫生所，鉴于设备及医疗条件所限，治疗上颇感棘手，遂请邓铁涛教授会诊。邓氏诊查患者，症见烦躁，间有抽筋，气粗口臭，喉间痰声辘辘，大小便闭，口唇红而干，舌红绛，苔黄厚干焦，脉弦滑数。 
辨证：中风（直中脏腑）。证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。 
治法：平肝息风，豁痰化瘀开窍。 
处方： 
1.安宫牛黄丸每天1粒半，其中1粒内服，余半粒用冷开水10毫升调匀，用棉签蘸频频点舌。 
2.针泻太冲（双）。 
3.中药：羚羊角骨30克（先煎），竹茹12克，天竺黄5克，草决明20克，胆南星、地龙、田七片（先煎）、橘红各10克，连翘12克，陈皮5克，丹参18克。每天1剂，连服4天。 
第2天由于患者合并肺部感染较明显，故加强抗感染，肌注青霉素80万IU，链霉素1克，每天2次，连用1周。 
二诊：5月13日，患者神智转清，喉间痰鸣消失，呼吸平顺,口臭略减，失语及右侧上、下肢偏瘫如前，大便自起病后秘结，舌红，苔黄厚干，脉弦滑，血压18.7/12kPa。 
处方： 
1.安宫牛黄丸，用法同前。 
2.大黄30克，煎水200毫升，低位保留灌肠（灌肠后约1小时排便3次，量约1000克）。 
3.中药：石决明30克（先煎），竹茹12克，白芍15克，枳实、石菖蒲、胆南星、法半夏、田七片（先煎）、橘络、丹参各10克，太子参20克。每天1剂，连服4天。 
5月17日，外出到某医院作颅脑CT检查（CT号：2116)示：大脑左半球底部和内囊部位血肿（大小约5.5厘米x3.6厘米x6厘米）。因病情稳定，家属要求转某中医院住院。住院期间，中药用安宫牛黄丸、温胆汤，西药用能量合剂、醒脑净等。 
三诊：6月6日。神清，体倦神疲，语言不利，右侧肢体偏瘫，用益气养血、祛瘀通络。 
拟方用补阳还五汤加味。 
处方：黄芪100克，赤芍、川芎、归尾、桃仁、红花各6克，地龙、石菖蒲各10克，五爪龙、鸡血藤各30克，每天1剂。 
另加服猴枣散早晚各1支。 
用上方为基本方加减作善后调治近1年。1985年6月6日颅脑CT复查意见为：大脑左半球血肿吸收后空洞形成。现患者仍健在，生活基本能自理。 
按语：脑出血属急危重症，该病死亡率高，治疗上颇为棘手，且病发于基层，搬动对病者不利，所以应就地治疗。邓氏认为，脑出血可按中医中风病辨证论治，而此类病人临床上往往有昏迷不醒、牙关紧闭等现象，给治疗用药带来一定的困难。邓氏用安宫牛黄丸点舌法，通过舌吸收药物，开辟了抢救昏迷病人的给药新途径，经临床观察，点舌后昏迷患者痰涎分泌物明显减少，对促进患者苏醒，争取治疗时间起着重要的作用，为抢救昏迷病人的一种简便有效的方法。该法是根据“心主神明”、“心开窍于舌”的中医理论，结合临床实际所创造的新方法，值得进一步推广。 
中医治法素有内治、外治等多种治疗手段，尤适合于危急重症之抢救治疗。如本例初起肝风内动明显，即针泻太冲以助药效；后见腑实便闭，运用釜底抽薪法，用大黄保留灌肠，使大便通畅，下通上清，诸症遂减。