同型半胱氨酸是一个需要抽血化验的指标，这个指标反映出的是人体对于叶酸的代谢情况。说实话，现在医疗条件改善了，很多人的确需要查一下这个指标。那么，说到哪些人应该查同型半胱氨酸？张大夫个人认为所有原发性高血压患者，只要条件许可，都应该注意查一下这个化验指标。为什么这么说呢？这就要提到H型高血压这种类型的高血压。#健康乐享官#

李大娘喜欢看张大夫的科普文章，这两天见到张大夫第一句话就是：“张大夫我看了你的文章，说是同型半胱氨酸超过10就可以叫H型高血压，这种高血压容易导致脑梗塞，这是真的吗？怎么办？”#清风计划#

李大娘这个问题，我现在几乎每天都能遇到，那么如何面对这个问题呢？怎么治疗呢？如何处理这类患者呢？张大夫从头给大家讲。

1、什么是H型高血压？

首先给大家说什么是H型高血压。H型高血压指的是高血压患者同时伴有同型半胱氨酸升高的情况。而检查同型半胱氨酸需要抽血化验，如果血液中的同型半胱氨酸超过10umol/l,甚至超过15umol/l，就可以诊断H型高血压。

2、H型高血压有什么危害？

一般认为，H型高血压患者相对于只是高血压没有同型半胱氨酸升高的高血压患者，更加容易发生脑卒中。有数据显示可以升高3-5倍。

3、H型高血压如何治疗？

没错，补充叶酸！相关研究揭示，叶酸每天补充剂量0.2、0.4、0.8、2.0、5.0mg不同情况下，同型半胱氨酸水平分别下降13%、20%、23%、23%、25%。这就可以看出，每天吃0.8mg叶酸相对来说还是比较好的选择。这也是为什么很多医生让患者平时吃0.8mg叶酸的原因所在。

4、哪种叶酸更好？

目前我国已经批准上市的叶酸中，最常见的有四大类：

①5mg叶酸，主要用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的贫血；

②0.4mg叶酸，多数用于孕妇服用；

③依那普利叶酸片，这是一种复方降压药，包含10mg依那普利和0.8mg叶酸，适合高血压患者，但是依那普利容易导致患者咳嗽，需要医生指导下使用；

④复合维生素，复合维生素里一般也是添加叶酸。

一般来说，现在来说0.4mg叶酸、依那普利叶酸片、复合维生素使用都不少，大家可以根据自己情况，在医生指导下使用。

首先说，我国是一个脑卒中的大国，每年发生脑卒中的人非常多，很多人是因为H型高血压导致的，也就是因为同型半胱氨酸升高导致的。这种情况下这种患者一般需要补充叶酸，现阶段补充叶酸最好是每天吃0.8mg叶酸，后期继续查同型半胱氨酸。必要时加以其他辅助治疗。

这篇文章看完，大家明白为什么高血压患者为什么要查“同型半胱氨酸”了吗？希望这篇文章能帮到大家。